（一）用人单位名称、地址及联系人

1.用人单位名称：安徽省徽派家私有限责任公司

2.用人单位地址：安徽省六安市平桥工业园

3.联系人：邓倩

（二）技术服务项目组人员名单

《安徽省徽派家私有限责任公司工作场所职业病危害因素定期检测报告》项目组成员名单

（三）现场调查及现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间及用人单位陪同人

现场调查、采样/检测人员、时间及用人单位陪同人

（四）现场调查、现场采样/检测的图像影像 

六安鸿阳职业病防治院有限公司

2023年7月19日