（一）用人单位名称、地址及联系人

1.用人单位名称：中国石化销售股份有限公司安徽六安舒城三里河加油站

2.用人单位地址：舒城县春秋北路与周瑜大道交叉口东北角

3.联系人：任声录

（二）技术服务项目组人员名单

《中国石化销售股份有限公司安徽六安舒城三里河加油站改建项目职业病危害预评价报告》

项目组成员名单

（三）现场调查及现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间及建设单位陪同人

现场调查、采样/检测人员、时间及建设单位陪同人

（四）现场调查、现场采样/检测的图像影像

六安鸿阳职业病防治院有限公司

                                         2024-2-19