（一）用人单位名称、地址及联系人

1.用人单位名称：安徽世林玻璃器皿有限公司

2.用人单位地址：安徽省六安市霍山经济开发区

3.联系人：潘显阳

（二）技术服务项目组人员名单

《安徽世林玻璃器皿有限公司工作场所职业病危害因素定期检测报告》项目组成员名单

（三）现场调查及现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间及用人单位陪同人

现场调查、采样/检测人员、时间及用人单位陪同人

（四）现场调查、现场采样/检测的图像影像

六安鸿阳职业病防治院有限公司

                                   2023-09-23